腺樣體在什么情況下需要手術(shù)摘除？手術(shù)可以解決哪些問(wèn)題？

 

答——腺樣體肥大、慢性腺樣體炎影響呼吸道通氣，導(dǎo)致分泌性中耳炎、打鼾或慢性炎癥，在藥物治療被證明無(wú)效的情況下，才考慮手術(shù)。一般藥物治療2周沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，或者連續(xù)治療4周癥狀沒(méi)有緩解一半以上，則需要手術(shù)的可能性較大。手術(shù)最好的效果體現(xiàn)在解決經(jīng)鼻呼吸困難方面，也就是解決鼻塞，特別是睡眠時(shí)鼻塞、打鼾以及呼吸暫停（憋氣）。其次是慢性鼻咽炎導(dǎo)致膿痰返流、慢性咳嗽；再其次是耳部的癥狀，比如分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽(tīng)力下降等。手術(shù)只是治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，手術(shù)后還要依據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查和后續(xù)治療。

 

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扁桃體在什么情況下需要手術(shù)？手術(shù)可以解決什么問(wèn)題？

 

答——扁桃體手術(shù)醫(yī)學(xué)指針：1、急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，一年四次以上。2、合并心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎及其他自身免疫性疾病，扁桃體成為病灶。3、扁桃體肥大，影響呼吸、打鼾、吞咽異常、發(fā)音異常。4、扁桃體腫瘤；5、扁桃體周圍炎病史。

 

通俗地講，扁桃體肥大影響通氣導(dǎo)致打鼾、或影響吞咽等，或者反復(fù)發(fā)作扁桃體炎，都需要手術(shù)。藥物對(duì)于反復(fù)發(fā)作扁桃體炎和扁桃體肥大效果不好。和腺樣體切除術(shù)一樣，切除扁桃體可以解除上呼吸道的阻塞，使得通氣道擴(kuò)大、打鼾明顯緩解或消失。此外，如果是以前有反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎，手術(shù)后病灶消除而將不再發(fā)作。

 

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腺樣體和扁桃體，一定要同時(shí)都切除嗎？可以留下其中之一么？以上三樣都切掉，會(huì)不會(huì)對(duì)免疫力造成影響？

 

答——一般來(lái)說(shuō)，如果手術(shù)前呼吸道堵塞明顯、打呼嚕癥狀經(jīng)藥物治療仍然較重，那么最好三樣（一個(gè)腺樣體和兩個(gè)扁桃體）都切掉。

 

對(duì)于無(wú)明顯慢性扁桃體炎病史及擔(dān)心免疫力受損、或伴發(fā)粒細(xì)胞減少者，或單純腺樣體肥大者，也可部分切除扁桃體，或保留扁桃體視情況二次手術(shù)。4歲以上的孩子，切除扁桃體和腺樣體，絕大多數(shù)不會(huì)對(duì)免疫力造成影響。臨床大量研究病例已經(jīng)證實(shí)，不必懷疑。